Patent Ductus Arteriosus (PDA)
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动脉导管未闭(PDA)是一种出生后不久就会出现的心脏缺陷. It affects the way blood flows through a baby’s lungs. Mild PDA might not need treatment, 但是一些有缺陷的孩子可能需要导尿管或手术.
Pediatric cardiologist John Thomson of the Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心 describes what you should know additionally about PDA.
What is patent ductus arteriosus?
当主动脉(向身体输送富氧血液的动脉)和肺动脉(向肺部输送贫氧血液的动脉)之间的开口不能正常关闭时,就会发生PDA.
How does patent ductus arteriosus affect blood flow?
PDA causes too much blood to flow into babies’ lungs. While a baby develops in the womb, 主动脉和肺动脉之间的开口(动脉导管)允许血液绕过婴儿的肺部,直接进入身体. Blood does not need to go to the lungs first, 因为母亲通过胎盘为婴儿提供含氧血液. 动脉导管会在出生后几天内自行关闭. When the opening does not close, this connection between arteries is considered a patent, or open, ductus arteriosus. Small connections may not cause problems, 但更大的连接可能会导致一系列症状,需要关闭.
Patent Ductus Arteriosus Causes
Experts aren’t sure exactly what causes PDA. 早产婴儿(在预产期前三周以上出生的婴儿)更常见。. 研究表明,在怀孕28周前出生的婴儿中,约65%患有PDA. 它在足月婴儿中很少见,女孩的发病率是男孩的两倍.
Sometimes PDA occurs with other heart defects. 先天性心脏缺陷(如PDA)的风险也可能增加,因为:
- Certain genetic conditions
- Family history of congenital heart conditions
- Fetal distress in the womb
- 风疹:怀孕期间母亲或胎儿的感染,如风疹
- 其他与怀孕有关的危险因素,如吸烟或服用某些药物
Patent Ductus Arteriosus Symptoms
PDA的症状取决于婴儿主动脉和肺动脉之间开口的大小. 如果开口很小,你的宝宝可能没有症状. But a larger opening may cause symptoms such as:
- Fast or hard breathing
- Frequent respiratory infections
- 心脏杂音(一种因血液异常流经心脏而发出的“嗖嗖”声)
- Poor weight gain
- Trouble feeding or tiredness while feeding
Patent Ductus Arteriosus Diagnosis
医疗保健提供者可能会在出生后不久注意到PDA的迹象. 在体检时,他们会听是否有心脏杂音或肺部充血. 他们还会检查婴儿的脉搏率和血压.
PDA的其他测试有助于识别孔洞的迹象,可能包括:
- Echocardiogram — an ultrasound scan of the heart
- Electrocardiogram — a test that uses electrodes to evaluate the heart
Patent Ductus Arteriosus Treatment
如果小的PDA没有引起严重的症状,它可能不需要治疗. 有时这种联系会在出生几个月后自行关闭. 在这几个月里,婴儿可能需要一些药物,比如消炎药,来帮助缝合, 或水药(利尿剂),以减少液体积聚的风险. 较大的连接通常需要导管插入术或手术治疗.
Cardiac catheterization
Catheterization is the most common treatment for PDA. 在这个微创手术中,儿科介入心脏病专家:
- 在腿上的大血管附近做一个小切口
- 将导管(细而柔软的管子)插入血管并将其连接到PDA
- 将线圈或其他类似插头的装置滑过导管并进入PDA以关闭导管
Patent ductus arteriosus surgery
动脉导管未闭手术通常保留给患有非常大pda的婴儿. 开放手术比心导管手术风险更大,需要更长的恢复时间. During this procedure, a pediatric heart surgeon:
- Makes an incision in the chest
- 用针或小金属夹关闭连接
What are the complications of patent ductus arteriosus?
Left untreated, PDA may cause complications such as:
- Heart failure
- Endocarditis (inflammation and infection of the lining of the heart)
- Pulmonary edema (fluid in the lungs)
- Pulmonary hypertension (high blood pressure in the blood vessels of the lungs)
Living with patent ductus arteriosus
接受PDA治疗且无其他心脏疾病的儿童前景良好. 大多数孩子都能过上充实健康的生活,没有任何活动限制. 他们可能需要与儿科心脏病专家定期检查,以确保没有其他心脏或肺部问题的发展.
在婴儿或儿童时期接受过PDA治疗的人在成年后应该寻求成人先天性心脏病专家的护理. 在极少数情况下,如果孔洞再次打开,可能需要进行第二次手术.